尽早进行手术
2019-07-09 10:00
来源:未知
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针对妇科腹部切口感染的处理方案主要以预防为主、治疗为辅。预防切口感染主要做好手术期的处理工作,包括:第一、减少患者术前的住院时间,尽早进行手术,这样可以减少院内耐药菌株对皮黏膜部位的定植。第二、术前患者要洗澡,手术当天要剃毛备皮。第三、合理的应用抗生素,应针对最可能污染切口的病原菌进行选择,术前一般要进行实验室检查确定患者的感染情况,术后尽早停药。第四、预防伤口感染较为重要的是要手术质量,提高医师的专业技能的熟练度,尽量缩短手术时间,加强年轻医师缝合技术指导,手术过程中进行严格无菌的操作,术后要防止伤口直接接触感染。第五、针对病患进行全面的健康教育工作,调整其紧张状况,加强病患手术期间的各种体征参数监控,一旦发生异常即刻进行紧急处理应对。第六、合理应用电刀操作,对体中指数高的病患尽量降低电刀接触时间,避免反复切割引起脂肪组织出血点的盲目电凝;在缝合前需要对坏死脂肪组织进行充分的处理控制。

深部切口、器官感染,一般妇科病患腹部切口的感染原因是深部切口的软组织或解剖部位的受损。标准:切口组织、器官可引流出一定量脓液,切口打开内部有脓性分泌物质排出,并发可表现为高烧、压痛感,对应样板采集细菌培养后,结果为阳性;再者经过病理分析,b超、x射线检测后证明为感染;临床主治医师诊断为深部感染。表浅切口感染:病症一般是手术一个月后发生,包括切口部位、对应切口皮下组织部位。标准:前切口位置发生脓性表态、分泌物多,由浅表组织培养得到病原菌;同时存在红、肿、热、痛中任一感染病症,对应样品培养结果为阳性,临床判定为表浅切口感染。非切口感染:病患腹部切口缝合后,发生少量分泌物质排放,表现为轻微炎症,切口液化,对应样本培养后表征为阳性。根据上述标准,本文选取的感染病例中,12个为浅表感染、24个为深部感染。

本文研究结果表明36例病患的切口感染存在复杂多变的特点。实验室结果表明,病菌感染包括真菌、肠杆菌等,且上述细菌对青霉素具有一定耐药性。对比未发生感染的病患,切口感染原因包括:肥胖、手术时间、预防药、缝合及消毒操作等。肥胖对感染危害的影响表现为:肥胖患者的血容量相对较低,抵抗力差;肥胖增加了手术暴露的负面影响,导致手术时间过长,无法消失腹壁脂肪层死腔;手术时间越长、感染几率越高;同时医护专业能力对出血量、缝合操作等环节具有影响;消毒不当、预防药使用不当均会增加感染几率,一般需要避免广谱抗菌药物的应用。

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